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一、人絨毛膜促性腺激素（hCG）對孕婦有何影響？

★ 對孕婦的影響：能促進(jìn)卵巢黃體細(xì)胞，保持其生命周期，進(jìn)而發(fā)育成妊娠黃體；

★ 保持妊娠狀態(tài)，刺激卵巢黃體不斷釋放雌激素、孕激素，幫助內(nèi)膜容受胚胎著床；

★ 具有免疫抑制功能，能有效防止母親對胎兒的傷害。

妊娠早期孕婦體內(nèi) hCG濃度的改變

如果月經(jīng)周期不規(guī)律，對孕期預(yù)估不準(zhǔn)確，那么對hCG值的判斷就會有偏差。

如果月經(jīng)周期有規(guī)律，基礎(chǔ)體溫測量，排卵試紙測定，同房時間，B超檢查，早孕反應(yīng)的時間，以及子宮的雙合診等，來綜合估計懷孕所處的孕周，并參照 hCG的檢測值來進(jìn)行對比。

二、懷孕初期hCG會翻倍增長

女性在懷孕期間，特別是懷孕初期，體內(nèi) hCG水平會呈倍數(shù)上升的趨勢。由于孕婦早期血清 hCG的迅速增加具有特定的規(guī)律性，因此，目前在臨床上主要采用“翻倍試驗”對孕婦進(jìn)行監(jiān)測。

懷孕6-7周以前，同一家醫(yī)院，每48小時做一次檢查，若發(fā)現(xiàn)血液 hCG增加1.6-2倍，則表示懷孕狀況正常。

若此生長速率小于此值，則提示胎兒有可能發(fā)生異常或異位懷孕。

需要指出的是，翻倍試驗只能反映某一時期內(nèi)的胎兒滋養(yǎng)細(xì)胞的生長狀況，其準(zhǔn)確性在75%左右，而大約17%的宮外孕患者也會出現(xiàn)同樣的現(xiàn)象。

另外還要特別關(guān)注觀察時間，有些懷孕兩個多月的人還在進(jìn)行 hCG “翻倍試驗”，這是沒有任何意義的，這時候超聲檢查才是更有價值的。

三、孕酮和hCG值對懷孕結(jié)果到底有什么作用？

如果 hCG雙倍異常、黃體酮偏高，這是母親的原因，還是胎兒本身的原因？這兩種可能性都有。有可能是因為母親的原因，也有可能是因為胎兒的原因。

已有研究報告，在早孕期，孕激素水平與β- hCG倍增早期妊娠結(jié)果之間的關(guān)系：

① 孕早期孕激素含量較少，β- hCG倍增如果較差，對胎兒的影響較大。

② 懷孕初期血清孕酮及β- hCG加倍不良會導(dǎo)致早產(chǎn)，胎兒生長受限，妊娠高血壓，胎膜早破，剖宮產(chǎn)率及低新生兒體重兒及窒息率均升高。

四、 hCG 比較低該如何處理？

hCG低不代表就是發(fā)生了生化妊娠，先兆流產(chǎn)，所以不能隨便用藥，要根據(jù)孕酮值以及B超來判斷胎兒是否存在著床。

在懷孕初期，很難準(zhǔn)確地診斷。孕六周后，需要通過B超來確定胎兒著床的位置是在子宮內(nèi)還是子宮外，同時觀察原始心管和懷孕囊胚的搏動情況。

如果 hCG和孕酮值都很低，而且超聲檢查也沒有發(fā)現(xiàn)心臟的跳動，那就有可能是發(fā)生了生化懷孕或者是先兆流產(chǎn)。

五、 hCG高并不一定是好的

hCG太高并不是一件好事。如果 hCG出現(xiàn)了明顯異常的上升，那么應(yīng)該在48-72 h之內(nèi)進(jìn)行一次 hCG的檢測。

1.  懷多胎

人絨毛膜促性腺激素（hCG）在懷孕35-50 天之間正常升高至2500IU/L 以上，60-70 天之間為80,000 IU/L，多胞胎孕婦的尿 hCG通常比單胎孕婦高。孕早期3個月，hCG水平每（2.2±0.5）天約升高一倍。

2. 對滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診治監(jiān)控

在葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌和睪丸畸胎瘤等病人尿中 hCG明顯增高，可以達(dá)到10萬 IU/L以上，可以通過稀釋實驗來確診，比如孕12周前1:500稀釋尿為陽性，孕12周后1:250稀釋尿為陽性，對于葡萄胎的診斷具有重要意義。如果男性尿中 hCG數(shù)值偏高，可能是因為有精子原細(xì)胞癌、畸形、異位 hCG瘤等睪丸疾病，所以需要警惕。

若 hCG升高速率過高，則提示有發(fā)生葡萄胎的危險，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控。不過也不排除是兩個孩子的可能性。

滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤患者的病人在手術(shù)3個星期以后，尿液 hCG應(yīng)該低于50 IU/L,8-12周且為陰性，如果 hCG沒有降低或者沒有轉(zhuǎn)陰，說明子宮內(nèi)膜有殘余的病灶，這樣的病人很容易再次出現(xiàn)，所以需要做常規(guī)的復(fù)查。

3.  其他情況

絕經(jīng)、排卵和雙側(cè)去勢等因素都會引起 LH和 HCG的增高，所以LH與HCG的α肽鏈組成相同而使采用抗hCG抗體的妊娠試驗陽性，這時可以通過β-hCG的單克隆二點(diǎn)酶免疫來識別。臨床上常見的疾病包括腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、卵巢囊腫、子宮癌等。

最近研究表明，畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等患者的血液中也存在 hCG升高的情況，所以 hCG數(shù)值被認(rèn)為是其中一種惡性腫瘤的標(biāo)志。一定要根據(jù)具體的癥狀和其他的各項指標(biāo)來作出正確的診斷。

孕激素缺乏可以通過服用孕激素來治療先兆流產(chǎn)，也可以通過服用孕激素來防止早產(chǎn)。但是 hCG 不足的時候我們只能動態(tài)觀察，并不能依靠一些藥物補(bǔ)充。早孕期的流產(chǎn)或者生化妊娠，多與胚胎本身質(zhì)量有關(guān)。

事實上，孕婦的各種指標(biāo)與相關(guān)的數(shù)據(jù)是有密切聯(lián)系的，所以要提醒孕婦定期做好所有的產(chǎn)前體檢，如果發(fā)現(xiàn)有什么問題，應(yīng)該進(jìn)一步檢查其身體狀況，盡早地進(jìn)行防治。